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苏金单抗治疗牛皮癣应做哪些检查及治疗效果

浏览次数:2026 分类:其它科

苏金单抗(secukinumab)治疗牛皮癣(银屑病)安全性和有效性全球闻名,也是很多牛皮癣(银屑病)首选药物,根据苏金单抗的临床试验,苏金单抗治愈牛皮癣的有效率最高可达90%。本文小编给大家介绍一下苏金单抗治疗牛皮癣效果和使用前应做哪些检查列举出来供大家参阅。

使用苏金单抗(secukinumab)治疗牛皮癣前应做哪些检查

牛皮癣(银屑病)使用苏金单抗应在有经验的大夫指导下进行,在确定方案之前应对患者做一些检查便于用药,给药前需要做的检查:

一、结核菌素试验

二、γ干扰素释放试验

三、胸部X光(CT)检查

四、血液检查

五、尿检查

结论:

(1)患者需要进行评估结核感染情况,活动性结核感染者不得使用。有潜在结核病史或活动性结核病史的患者,应先考虑抗结核治疗。

(2)患有慢性感染或反复感染历史的病人,应慎重使用苏金单抗。

(3)炎性肠病得人,也需慎用,在打苏金单抗中有发现炎性肠病加重的情况,也有炎性肠病新发的病例。

(4)有超敏反应或乳胶反应的也请慎用。

(5)使用苏金单抗治疗的病人不得接受活疫苗。

使用苏金单抗(secukinumab)治疗牛皮癣效果怎么样?

临床试验效果

四个多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验纳入2403名受试者,其中691名受试者随机分配至苏金单抗300 mg组、692名受试者随机分配至苏金单抗150 mg组、694名受试者随机分配至安慰剂组、323名受试者随机分配至生物活性对照组。

入组者为18岁及以上斑块型银屑病患者,体表面积最低累及10%,银屑病面积及严重程度指数(PASI,Psoriasis area and severity index)大于等于12分。62%的患者为IGA评估中度银屑病,38%的患者为IGA评估重度银屑病。(IGA通过评估银屑病患者的硬结、红斑、鳞片程度,依次分为五个等级,分别为:0=清除、1=基本清除、2=轻微、3=中度、4=重度。)

印度苏金单抗效果

在2077名患者中,79%的患者此前未接受过生物制剂治疗,45%的患者则是对先前的非生物制剂治疗无反应。在接受过生物制剂治疗的患者中,约1/3为治疗失败的患者。15%-25%的患者有银屑病关节炎病史。

试验结果表明,不同年龄、性别以及种族对苏金单抗的反应并无差异。体重较轻,疾病较轻的患者更能从150mg剂量获益。在12周内,达到PASI75以及IGA清除和基本清除的比例如下表:

上市后效果

(1)对于久治不愈的牛皮癣患者,根据日本临床数据显示,在第12周的时候,使用苏金单抗300mg有效率高达90%;

① 62.1%治愈90%

② 20.7%治愈75%-90%

③ 9.2%好转,但PASI下降不足75%

④ 10%无效

(2)一年内复发的概率为20%,这部分人群复发后基本继续注射一次(300ml)即可康复。

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