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吡非尼酮(Pirfenidone)用法用量、剂量调整指导

浏览次数:4383 分类:肺病

吡非尼酮(艾思瑞)治疗肺纤维化用药较为复杂,很多患者不懂该如何服用,本文药品代购网小编整理了美国FDA公布的吡非尼酮(Pirfenidone)说明书中的推荐剂量和修饰剂量相关内容供肺纤维化患者了解。

吡非尼酮(Pirfenidone)给药前检验

用吡非尼酮(Pirfenidone)治疗开始前应进行肝功能检验

吡非尼酮(Pirfenidone)推荐剂量

推荐的吡非尼酮(Pirfenidone)剂量:

一、初始用量为每次200mg,每日3次;

二、在两周的时间内,通过每次增加200mg 剂量,最后将本品用量维持在每次600mg(每日1800mg);

治疗天剂量
第1至7天1粒,一天3次与食物同服
第8至14天2粒,一天3次与食物同服
第15天以后3粒,一天3次与食物同服

三、应密切观察患者用药耐受情况, 若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药,在症状减轻后,可再逐步增加给药量;

四、最好将维持用量调整在每次400mg(每日1200mg)以上。

五、建议对任何患者不用剂量超过2400mg/天。

印度CIPLA公司生产的吡非尼酮

吡非尼酮(Pirfenidone)不良反应调整剂量

一、患者丢失14天或更多天吡非尼酮(Pirfenidone)应重新开始治疗通过进行初始2周滴定调整方案至完全维持剂量。对治疗中断小于14天,可恢复中断前剂量。

二、如患者经历重要不良反应(即,胃肠道,光敏性反应或皮疹),为解决症状允许考虑暂时减低剂量或中断吡非尼酮(Pirfenidone)。

三、由于肝酶升高调整剂量

当表现肝酶和胆红素升高可能还需要剂量调整或中断。对肝酶升高,调整剂量如下:

(1)如一例患者出现 >3 但 ≤5 × 正常上限(ULN) ALT和/或 AST无症状或高胆红素血症开始吡非尼酮(Pirfenidone)治疗后:

① 终止混杂药物,除外其他原因,和严密监视患者。

② 当临床指示时重复肝化学检验。

③ 可能用每天完全剂量维持,如临床上适宜,或减低或中断(如,直至肝化学检验在正常界限内)与当耐受时随后重新滴定调整至完全剂量。

(2)如一例患者出现 >3 但 ≤5 × ULN ALT和/或AST伴症状或高胆红素血症:

① 永久地终止吡非尼酮(Pirfenidone)。

②患者不要再次用吡非尼酮(Pirfenidone)。

(3)如一例患者出现 >5 × ULN ALT和/或 AST:

① 永久地终止吡非尼酮(Pirfenidone)。

② 患者不要再次用吡非尼酮(Pirfenidone)。

四、由于药物相互作用剂量调整

(1)强CYP1A2抑制剂(如,氟伏沙明,依诺沙星(enoxacin)

减低吡非尼酮(Pirfenidone)至一粒胶囊1天3次。

(2)中度CYP1A2抑制剂(如环丙沙星)

与使用环丙沙星在剂量750 mg每天2次,减低ESBRIET至2粒胶囊1天3次。

上述吡非尼酮(Pirfenidone)用法用量为标准用量,具体施行可根据有经验的大夫进行调整。如有其它问题可以咨询药品代购网专业的医学咨询顾问进行了解。

 

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