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艾滋病(HIV)如何进行母婴阻断?

浏览次数:596 分类:其它科

艾滋病家庭是可以生出健康的宝宝,药代购小编通过很多文章都进行过介绍,有兴趣的读者可以搜索、查阅药代购网站上的相关文章,本文我们从科学角度来介绍一下艾滋病母婴阻断相关知识,主要涉及到如何防止HIV传染孩子,分娩期应对,抗病毒药物使用,喂养等。

如何防止HIV传染给孩子呢?

近年来艾滋病(HIV)母婴阻断技术日臻成熟,艾滋病(HIV)感染女性可以在专业有效的指导下备孕、分娩及产后护理,母婴传播的概率低至2%以下。

一、尽早服用抗病毒药物

(1)感染HIV 的孕妇,无论其CD4和病毒载量处于什么水平,应立即接受抗病毒治疗。

(2)由于胎盘屏障的存在,母血和胎儿的血液通常不会直接交通,胎儿在妈妈的子宫里生长相对安全。但如母亲不及时服药,HIV病毒就会破坏人体的免疫系统,胎盘屏障的保护作用破坏,HIV病毒经过胎盘感染给自己的胎儿。

(3)怀孕8周内的HIV感染者,在孕8周之后使用抗病毒治疗,以避免药物可能导致的胎儿神经管畸形的风险。

(4)母亲在分娩时,由于发生体液交换,孩子被感染艾滋病(HIV)的几率很大。所以为了避免把病毒传染给孩子,孕妇在发现自己感染HIV后,应及时接受抗病毒治疗,最大程度上保证自己和孩子的安全。

二、主动接受检测

(1)HIV阳性孕妇除了和普通孕妇一样,定期做孕检,还需要做HIV相关的检测。孕妇在服用抗艾滋病病毒药物前,可检测:

① 检测CD4+T淋巴细胞,了解自己的免疫系统;

② 检测病毒库水平(HIV-1 DNA),了解体内病毒的复制规模;

③ 检测载量(HIV RNA),了解血液中活病毒的数量。

(2)结合服药前HIV-1 DNA数值和CD4水平,帮助医生制定适合的治疗方案。

(3)在抗病毒治疗过程中,以上几个指标,如果出现异常,应及时联系主治医生,采取相应的补救措施。

(4)在分娩前四周的检测结果,决定分娩方式。

(5)孕妇在应用抗病毒药物前后,应进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测,密切关注身体指标变化。

三、接受专业指导

孕妇的生理和心理均处于一个特殊的时期,同时还要承受抗病毒药物引起的类似做噩梦、头晕、手脚无力、消化道疾病、体重减轻或加重、肝脏功能受损等副作用。

四、接受专业咨询

主治医生给予艾滋病相关专业知识指导,进行心理疏导,消除患者对艾滋病的恐惧。如果有相关的疑问,还可寻求解决办法。

五、母亲分娩后,应继续进行抗病毒治疗,持续抑制病毒的活性。

六、宝宝出生后,12小时内服用阻断药物,通过人工喂养的方式避免阻断HIV的母乳传播途径。新生儿出生3天时可以采血检测HIV-1 DNA、11天时抽血检测HIV RNA,判断有无HIV感染。婴儿18个月后可以做HIV抗体检测。

母婴传播的时间及传播率

妊娠期分娩期产后
时间0-14周14-36周36周-分娩分娩0-6个月6-24个月
传播率1%4%12%8-12%7%3%

 

分娩期应该怎么做?

一、尽早选择正规的分娩医院。

二、及时到医院待产。

三、艾滋病(HIV)阳性不是剖宫产指征(即,不一定剖宫产)。如果艾滋病(HIV)病毒载量不高,孕期规范抗病毒治疗,尽量经阴道分娩。

四、分娩过程中严密观察并积极处理产程,尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,如会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳等。

五、安全处理被血液污染的卫生巾、被褥和其他物品(如焚烧、含氯消毒液浸泡等)

婴儿应预防性的使用抗病毒药物

艾滋病(HIV)病毒感染母亲所生婴儿在出生后尽早开始,最好在出生后6小时内,不要超过12小时,并持续用药4-6周或6-12周。

HIV感染母亲应该怎样喂养婴儿?

一、提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

二、目的:

为了保护婴儿避免被HIV感染并减少母婴传播的风险。

三、注意:

(1)母乳喂养仅在无法安全的使用配方奶喂养时才考虑母乳喂养;

(2)混合喂养会加倍母婴传播的风险;

(3)母乳喂养者,母亲与婴儿均应使用抗病毒药物,减少母婴传播的风险;

(4)母乳喂养的停止应在一个月内逐渐停止;

附:不同喂养方式的传播率

喂养方式传播率
非母乳喂养20-25%
母乳喂养(6个月)25-30%
母乳喂养(18-24月)30-35%

 

免疫接种

一、艾滋病(HIV)感染母亲所生儿童尚未确定是否感染前,避免接种活疫苗。

二、不管是否感染艾滋病(HIV),免疫接种计划表是一样的。

产后如何避孕?

再次妊娠分娩会加重孕产妇的病情及婴儿传播率,可发生流产、早产、死产、低出生体重、异位妊娠和其他并发症。

一、最佳的避孕方法:

每次性生活时使用安全套;

二、不适用的避孕方法:

哺乳闭经法、杀精剂、宫内节育器(IUD)、自然避孕法、口服避孕药、避孕针剂或皮下埋植等。

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