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肺癌脑转移患者有哪些表现和症状

浏览次数:1280 分类:肺病

不少肺癌患者在服用靶向药如易瑞沙(吉非替尼),特罗凯(厄洛替尼),吉泰瑞(阿法替尼)肺部控制的很好但发生了不同程度的脑转移。由于肺癌脑转移不仅凶险而且难以诊断,导致很多肺癌患者在诊疗过程中走了很多弯路。因此,药品代购网小编为大家整理了肺癌脑转移一些症状和表现,供患者及家属们参考。

肺腺癌更容易发生脑转移

在中国患者中,脑膜转移按发生几率的高低依次为:肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤和胰腺癌等,其中肺癌又以非小细胞腺癌更易发生,而鳞癌极为罕见。因此,肺腺癌患者应该高度警惕脑膜转移的发生。

长期服用特罗凯的患者不容易发生脑转移

由于很多存在基因突变的腺癌患者长时间使用易瑞沙(吉非替尼)进行靶向治疗,而易瑞沙在脑脊液中的浓度很低,仅为血浆浓度的0.5-2%(英国阿斯利康科研部数据),所以很多时候,患者原发灶仍处于稳定中,却已经悄悄发生脑膜转移。

相比之下,由于特罗凯(厄洛替尼)在脑脊液中的浓度较高,为血浆浓度的0.2-13.3%(意大利罗氏科研数据),而推荐剂量250mg/日下,特罗凯的血浆浓度也远高于易瑞沙,所以,长期使用特罗凯的患者,即使原发灶进展,也不易发生颅内转移。

总之,服用易瑞沙(吉非替尼)的肺癌患者更要在常规复查过程中注意预防脑转移。

肺癌脑转移有哪些症状和患者表现

正如开篇所述肺癌脑膜转移的异常凶险,主要表现为难以诊断、症状复杂、难以治疗和恶化迅速,主要有一下方面的表现和症状,神经系统的病变通常表现得诡异多变而缺乏特异性症状。

一、肿瘤细胞刚刚浸润神经系统时,可能表现为一过性的头晕,步态不稳、动作反应迟缓及准确性变差等,即所谓的“共济失调”,可以伴随记忆力、理解力变弱。

二、在患者出现明显的神经系统异常之前至少三个月以前,就明显发现运动偶尔缺乏协调,但当时刚刚做完化疗,误以为是化疗的神经毒性反应。之后可能出现迅速恶化的失读(不能读写文字)和失语(不能听说)、癫痫、头痛和喷射状呕吐。

①上述主要原因是肿瘤转移到脑膜表面形成结节,阻碍脑脊液回流,造成颅压增高和脑水肿。

② 癫痫在初期可能表现为间歇发生的愣神,不易被家属发现,但如不加控制,则可能在几日内发展成肌阵挛、强直、失张力伴大小便失禁等全身性的大发作。近年来确认,眼睑肌间歇性抽动和痴笑(是不是很诡异)也属于癫痫的发作类型。

③ 出现智能持续下降,患者不认识亲友,不能完成以往熟悉的简单操作。此外还会出现精神异常症状,包括幻听、幻视等。

三、由于肿瘤累及脑神经,可以导致视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等。患者身上则表现为视野狭窄,仅剩余管状视力,简单而言就是只能看到前方而不再有余光视野,如果站在侧面,即使脸贴着脸,也看不见。

四、脊神经症状则有腰骶部疼痛向双下肢放射、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大小便失禁或尿潴留。部分患者会出现肠胃瘫痪,突然在没有任何消化道器质性病变的情况下,无法进食进水。

 

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