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丙肝服用吉三代(丙通沙)后复发怎么治疗

浏览次数:1976 分类:肝、肾、肠病

由于很多丙肝患者对丙肝病毒缺乏认知,以为吃了药转阴了就治愈了,结果服用了吉三代(丙通沙)三个月复查后发现复发了。造成这种原因的一般有服用了吉三代的假药,劣药;没有按照标准剂量、疗程服用;不良生活习惯;家庭原因造成了再次感染。

那么,服用吉三代后复发怎么办?应该如何治疗?下面小编给大家推荐世界卫生组织推荐的丙肝治疗方案用于服用吉三代(丙通沙)复发的治疗。

世界卫生组织推荐的丙肝治疗药物

世界卫生组织推荐的治疗丙型肝炎的8种独立直接抗病毒药物(DAAs)为:(百时美施贵宝)Asunaprevir,Daklinaz(Daclatasvir,百时美施贵宝),艾伯维(Dasabuvir),吉利德(Ledipasvir),强生(Olysio),艾伯维(Ombitasvir),艾伯维(Paritaprevir)和吉利德Sovaldi(Sofosbuvir)。

印度mylan吉三代(丙通沙)

世界卫生组织推荐的丙肝治疗药物方案

一、推荐Daa治疗方案用于治疗丙型肝炎病毒感染患者,而不在推荐聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案。(强烈推荐,中等质量等级)但是针对丙肝基因3型感染伴随肝硬化患者和丙肝基因5、6伴或不伴肝硬化患者,仍推荐基于干扰素的方案,索非布韦/聚乙二醇干扰素+利巴韦林作为备选方案。

二、不在推荐包含特拉普韦(Telaprevir)或博赛普韦(Boceprevir)的治疗方案用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者。(强烈推荐,中等质量等级)

推荐等级和证据等级
基因型1和4方案强烈推荐,中等质量等级
基因型2和3方案强联推荐,低质量等级
基因型5和6方案有条件推荐,极低质量等级

三、无肝硬化患者的首选方案

基因型达卡他韦/索非布韦雷迪帕维/索非布韦利巴韦林/索非布韦
112周12周
212周
312周24周
412周12周
512周
612周

 

四、伴肝硬化患者的首选方案

基因型达卡他韦/索非布韦达卡他韦/索非布韦/利巴韦林雷迪帕维/索非布韦雷迪帕维/索非布韦/利巴韦林索非布韦/利巴韦林
124周12周24周12周
216周
324周
424周12周24周12周
524周12周
624周12周

 

a 针对HCV RNA水平低于6.8 log IU/ml,不伴有的初始慢性病型肝炎感染患者,雷迪帕维/索非布韦治疗疗程可能会缩短至8周。

b 采用雷迪帕维/索非布韦/利巴韦林治疗方案,如果血小板计数小于75×103/uL,应使用利巴韦林治疗24周。

五、无肝硬化患者的备选治疗方案

基因西咪匹韦/索非布韦达卡他韦/索非布韦奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/利巴韦林奥比他韦/聚乙二醇干扰素/利巴韦林
112周12周
212周
3
412周12周
512周
612周

 

a 推荐意见指出,如果基因型1a感染患者(有或无肝硬化)的Q80K变异体测试呈阳性,不推荐使用西咪匹韦/索非布韦。

b 丙肝基因型1a感染患者,推荐使用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦和利巴韦林治疗,基因1b患者采用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦。

 

六、伴肝硬化患者的备选治疗方案

基因达卡他韦/索非布韦西咪匹韦/索非布韦西咪匹韦/索非布韦/利巴韦林奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/利巴韦林奥比他韦/聚乙二醇干扰素/利巴韦林
124周12周24周
212周
312周
424周12周24周
512周
612周

 

a 推荐意见指出,如果基因型1a感染患者(有或无肝硬化)的Q80K变异体测试呈阳性,不推荐使用西咪匹韦/索非布韦。

b 丙肝基因型1a感染患者,推荐使用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦和利巴韦林治疗24周,基因1b患者采用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦治疗12周。

七、指南指出,针对丙肝基因2型感染伴代偿性或失代偿性肝硬化,可以处方达卡他韦/索非布韦方案。其它推荐方案仅用于失代偿性肝硬化患者,因为用于失代偿肝硬化患者会导致肝功能衰竭或死亡。

八、丙肝基因型1a感染患者,采用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦/利巴韦林治疗24周,基因1b感染患者采用奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦/达卡他韦/利巴韦林治疗12周。

 

 

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